Современные методы реабилитации после септопластики

Как правильно отрегулировать очки?

Носовые упоры регулируются в зависимости от цели. Если они расставлены слишком широко, а очки от этого сильно давят на переносицу, то сдвиньте упоры друг к другу. Если между упорами, наоборот, слишком мало пространства и из-за этого очки сидят слишком высоко, то раздвиньте их.

Дужки исправляются иначе. Сначала стоит проверить, не погнулись ли они. Для этого:

• положите оправу на стол и посмотрите, касаются ли заушники поверхности;
• если один из них приподнят, то, скорее всего, проблема с давлением на переносицу возникла из-за кривизны. Ее устраняют плоскогубцами, после чего надевают очки на нос и смотрят на результат усилий.

При идеально симметричном положении заушников относительно друг друга стоит провести другой тест. Он выявляет сильную разницу между положением ушей. Для этого возьмите очки так, чтобы они оказались строго параллельны полу (то есть были расположены горизонтально, без наклона в какую-либо сторону). Наденьте оправу, не выпуская ее из рук, и посмотрите на то, касаются ли заушники ушей и сели ли очки.

Если с одной стороны при ровном положении очков в пространстве одна дужка касается уха, а вторая находится в подвешенном состоянии, то это говорит о том, что у вас одно ухо расположено гораздо ниже другого. Для комфортной носки придется отогнуть дужку таким образом, чтобы она стала доходить до ушной раковины, расположенной ниже.

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость (гиперметропия) – это когда лучи света, преломляясь через хрусталик, попадают не на сетчатку, а за нее. Это бывает от того, что глазное яблоко имеет уменьшенный размер. Т.о. нарушена оптика глаза. При небольших отклонениях гиперметропия незаметна, т.к. зрительная система компенсирует неточность попадания лучей за счет механизма аккомодации, т.е. способности глаз фокусироваться на разных расстояниях. При рассматривании объектов вблизи аккомодационная мышца напрягается и усиливает преломляющую силу глаза.

Так, большинство детей рождается с дальнозоркостью, т.к. глазное яблоко еще мало и не сформировано. По мере развития глаза достигают нужных размеров, дальнозоркость уменьшается, оптика приходит в норму.

Однако, у части детей дальнозоркость более сильная, чем у большинства, и по мере роста она не приходит в норму. Причиной может быть уменьшенная форма глазного яблока, или от рождения хрусталик и роговица имеют слабую преломляющую силу. В таких случаях напряжение аккомодации не поможет четко видеть предметы, а лишь усугубит патологию и может привести к частым спутникам гиперметропии – амблиопии и косоглазию. 

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

• ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• его мучает жажда (всё время просит пить);
• слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
• яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
• глаза краснеют или блестят;
• ребенок потеет;
• учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

• перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
• крик;
• запоры (если ребенок тужится, температура может вырасти);
• прорезывание зубов (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Способ 2: Инъекции ботулинического токсина.

Применение ботулинического токсина уже давно не ограничивается коррекцией морщин. Косметологи и специалисты по контурной пластике находят ему все новое применение.

Одна из современных тенденций – воздействие ботулотоксином на мышцы агонисты и антагонисты, известное как “ботулиническое токсин-реомоложение». В его основе лежит открытие, что многие наши мышцы работают «в паре»: расслабление одних ведет к напряжению других. Эти отношения мышц, называемые реципрокными, встречаются довольно широко. Так, при возбуждении центра глотания тормозится центр жевания, рефлекс глотания тормозит вдох, возбуждение центра вдоха тормозит центр выдоха и так далее. На введении ботулинического токсина в мышцы антагонисты верхней трети лица основана давно используемая методика так называемого химического или нехирургического лифтинга бровей. « Активность лобной мышцы, не встречающей сопротивления со стороны антагонистов, повышается приблизительно на 20-30%. Даже в состоянии покоя подъём линии брови составляет до 2-3 мм»,- рассказывает пластический хирург Владимир Автономов. Аналогичных изменений при помощи ботулинического токсина сегодня можно добиться и в нижней трети лица: приподнять уголки губ, разгладить носогубную и подбородочно-губную складку, сделать более четким овал лица. У одной только круговой мышцы рта насчитывается 11 расширителей (антагонистов), не включая подкожную мышцу шеи, которая тоже к ним относится.

Минусы! Подобная работа с мышцами требует от врача хорошего знания анатомии, взаимодействия мышц и умения подобрать нужную дозу. А введение ботулинического токсина в нижнюю треть лица относится к области рискованной коррекции. К неблагоприятным исходам лечения относятся взлетевшие, опущенные или несимметричные брови, птоз верхнего века, диплопия, недостаточное закрытие нижнего века, ассиметричная улыбка, нарушение артикуляции.

Всегда ли нужны очки при дальнозоркости?

Детская дальнозоркость физиологична. Примерно к 7 годам она выравнивается, и до +2 (в некоторых случаях до +3) диоптрий ношение очков не требуется. Небольшая степень гиперметропии может оставаться и после 7 лет. Она также не требует оптической коррекции, но нуждается в ежегодном контроле и соблюдении гигиены зрения.

Ношение очков при дальнозоркости необходимо тем, кто имеет 2-ю и 3-ю степень гиперметропии (от +3 диоптрий и выше). Оптическая коррекция позволяет, во-первых, комфортно ориентироваться в пространстве, а во-вторых, не дает развиваться «побочным эффектам». Чем раньше у ребенка диагностирована гиперметропия, тем скорее очки уберегут его от ухудшения зрения.

Детали очков

На первый взгляд их строение совсем незамысловато, а составляющие просты — линзы, оправа, дужки. Но все зависит от материалов, которые использовались для изготовления элементов очков для зрения. Имеет значение, с какой целью носится это устройство: по медицинским показаниям, для красоты или для защиты глаз. Разберем подробно из чего состоит большинство очков:

• рамка оправы (она держит линзы);
• мост оправы (находится над переносицей);
• линзы (могут быть из различных материалов);
• две дужки (другое название заушники);
• носоупор (бывает съемный и несъемный);
• флекс (гибкий шарнир, соединяющий рамку и дужку).

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Причины и зоны формирования отеков носа после ринопластики

Одним из ожидаемых побочных эффектов, неприятных для пациента, считаются отеки и синяки после ринопластики. Это связано с тем, что кожа и подлежащие ткани в области носа и прилежащих тканей густо оплетены сетью кровеносных сосудов, поэтому при операции они травмируются, повреждаются ткани носа, из-за чего возникает закономерная воспалительная реакция и мелкие кровотечения. Это приводит к синякам (ткани пропитываются кровью, вытекающей из поврежденных сосудов) и отеку (скапливается межклеточная жидкость в зоне поврежденных тканей).

Наиболее часто страдают ткани и сосуды в области спинки и крыльев носа, а также вокруг него и ткани под глазами (они связаны общей кровеносной сетью). Поэтому именно в этих областях и образуются отечность и синяки. Хотя такие эффекты ожидаемы и предсказуемы, у пациентов все равно возникает вопрос – когда пройдет отек после ринопластики, нужно ли принимать какие-либо препараты или проводить различные манипуляции.

Какие очки починить не получится

Не подлежат ремонту очки с флексами, если не удалось найти нужных запчастей. В таком случае придется купить новую дужку взамен сломанной.

Не чинятся очки в металлической оправе, если нет инструмента и материалов для сварки. Металл можно запаять, но оправа потеряет красоту и прочность, очки станут хрупкими. Лучше просто приобрести новые.

В интернете есть видеоролики, посвященные удалению царапин с линз. Думать, что поцарапанное стекло можно отполировать или как-то иначе восстановить – опасное заблуждение. Стекло можно только заменить. Любая шлифовка изменяет оптическую силу линзы, что сказывается на зрении. Если же заполнить царапину каким-либо веществом, стекло потеряет прозрачность, что тоже повлияет на способность видеть.

В большинстве случаев очки можно починить за 10-15 минут, подобрав новый винтик взамен выпавшего, или скрепив развалившуюся оправу клеем. Если вы не знаете, как устранить поломку, но не хотите приобретать новые очки, обратитесь в оптику – специалист переставит старые линзы в новую оправу.

Очки – необходимый аксессуар, корректирующий зрение. К нему человек привыкает, особенно при постоянном ношении. Многим жалко расставаться с удобной моделью, если оправа неожиданно сломалась. Тонкие легкие оправы хрупкие, часто ломаются при случайных падениях, небрежном обращении, во время занятий спортом, при работе. Ремонт оптики с применением лазерной пайки очков – услуга востребованная, дорогостоящая. Имея лазерную компактную установку небольшой мощности, отремонтировать очки получится самостоятельно. Ремонт оправы смогут произвести многие сварщики, если знать особенности устройства креплений дужек. Оправы различают по видам шарниров. Есть разные варианты фиксации стекол.

Принцип сварки металлических оправ такой же, как при работе с металлом, только детали в очках меньшего размера, требуют точной работы. Шов лазерной сварки практически невидим. В отличие от склейки, такое соединение не требует дополнительного усиления скрепкой, так как сцепление частей оправы происходит на молекулярном уровне. Получается однородная структура материала. Луч разогревает оправу в ограниченной области, не повреждая остальную поверхность. Для работы с оптикой сварщику необходимо владеть другими навыками ремонта очков.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.

Грамотный подбор очков без ошибок

Первая и главная ошибка при выборе очков – приоритет оправы. Как правило, смотрят на внешние очертания оправы как на аксессуар, даже не задаваясь вопросом какого качества, там будут размещены линзы. Очки воспринимаются частью стиля, внешнего образа человека. Но не стоит забывать, что главное предназначение очков сугубо медицинского характера, и предназначены они для коррекции и восстановления зрения. В наши дни можно в любом месте встретить людей, торгующих этим изделием, будь то рынок, вокзал, метро и т. д. Люди, страдающие слабым зрением должны знать, чем грозит неправильный выбор очков. Выбрав изделие плохого качества, из низкосортного материала или с нарушением главных показателей диоптрий человек рискует еще больше испортить зрение. А также ощущать побочные эффекты в виде головных болей, чрезмерного утомления глаз.

Виды простудных заболеваний

Чаще всего причинами развития простуды у кошек являются острые вирусные и бактериальные инфекции такие как: герпес вирус,калицивироз, бордетеллез, хламидиоз, микоплазмоз.

Герпес. Вирусная инфекция кошек.

Вирус практически неустойчив, сохраняется не более 18 часов во внешней среде. Передача вируса контактно-бытовым путем. Животные заражаются при близком контакте друг от друга через бытовые предметы, переноски, клетки. После заражения в течение 2-6 дней развивается острый период. Появляются симптомы: чихание, обильные слизисто-гнойные выделения из носа и глаз, дыхание через рот, депрессия, лихорадка, покраснение конъюктивы, дерматит в области носа и глаз, язвы в ротовой полости. В виде осложнения у молодых и ослабленных кошек может развиться пневмония.

На 20-й день симптомы спадают и наступает латентный период, когда кошка клинически здорова, не выделяет вирус во внешнюю среду, но становится пожизненным вирусоносителем. После приема иммуносупрессивных препаратов, терапии стероидов  или после перенесения стресса может произойти реактивации вируса и тогда у кошки могут начать проявляться умеренно выраженные клинические симптомы. Эпизоды выделения вируса наблюдаются у 50 % кошек во время рецидива заболевания.

Калицивироз кошек

Устойчив во внешней среде до 10 дней.  Передача инфекции контактно-бытовым путем. Острый период в течение 2-14 дней, при этом наблюдается поражение слизистой ротовой полости (язвы и эрозии), отказ от корма, активное слюнотечение.

Через 20 дней кошка переходит в хронического вирусоносителя, она будет клинически здорова, но будет постоянно выделять вирус в течение нескольких лет. Так как калицивироз имеет много штаммов вируса, кошка, переболевшая одним, может заразиться и заболеть другим видом калицивироза.

Хламидиоз кошек

Возбудитель неустойчив в окружающей среде, передается контактным путем.

Инкубационный период от 3 до 14 дней. Клинические симптомы: двухсторонний конъюнктивит, при острой форме слизисто-гнойные выделения из носа, чихание. Выделение возбудителя после клинического выздоровления – несколько месяцев.

В группе риска котята в возрасте от 2 до 12 месяцев, у кошек в возрасте старше 5 лет инфекция маловероятна.

Бордетеллез

Вирус устойчив во внешней среде до 10 дней, может размножаться в естественных водоемах. Передача инфекции воздушно-капельным путем. Сопровождается слизисто-гнойными выделениями из носа, чиханием, конъюнктивитом. Могут развиваться осложнения в виде пневмонии, лихорадки, одышки, гипорексии. После выздоровления кошка продолжает выделять возбудителя в течение нескольких месяцев.

В группе риска молодые котята, у них же наблюдается высокий риск быстрого прогрессирования заболевания.

Микоплазмоз

Вторичный патоген при развитии заболеваний верхних дыхательных путей, сама по себе болезнь вызвать ринит не может. В носу в норме живет очень много бактерий, они могут вызывать риниты, но они не могут быть первичны. Бактерии развиваются на фоне травмы слизистой по любой причине: вирусное повреждение, инородное тело, опухолевый рост и т.д. Когда нарушается целостный слой слизистой, бактерии начинают активно размножаются и вызывают гнойное воспаление. Такой ринит вторичен и необходима диагностика первопричины.

Ношение очков

используйте камеру телефона, чтобы легче найти

2. Используйте простой трюк, чтобы лучше видеть. Для этого нужно свернуть пальцы в трубочку, оставив небольшое отверстие и смотреть через отверстие. Этот метод срабатывает независимо от того, насколько плохое у вас зрение.

3. Тряпочки из микрофибры лучше всего подходят для очистки очков. Держите несколько таких тряпочек в разных местах, чтобы всегда можно было протереть очки.

4. Для очистки линз используйте разбавленное средство для мытья посуды. Не применяйте средства со спиртом, уксусом, аммиаком или отбеливателем, так как это повреждает покрытие очков.

5. Царапины на линзах очков? Выдавите немного зубной пасты без абразивных веществ на линзу и тряпочкой из микрофибры, втирайте пасту небольшими круговыми движениями на царапину.

6. Приклейте к футляру для очков светоотражающую полоску, чтобы вы могли легко найти его в темноте.

7. Наденьте на бутылку шампуня резинку. Когда вы моетесь в душе без очков, резинка поможет вам на ощупь отличить шампунь от других похожих бутылочек.

8. Чтобы отрегулировать носовые упоры, положите очки на ровную поверхность, чтобы увидеть их по отношению друг к другу.

9. Если шурупы очков потерялись или вылетели, используйте зубочистку в качестве временного решения. Выровняйте оправу и дужку очков, вставьте зубочистку, и отломите ненужную часть.

10. Если очки постоянно сползают с лица, подержите закругленные части дужек под горячей водой несколько минут, пока пластик немного не размягчится. Слегка согните концы вниз, чтобы они плотнее прилегали к ушам.

11. Если очки вам слегка жмут, то подержите дужки под горячей водой и попробуйте их согнуть немного наверх, чтобы уменьшить давление.

две резинки для волос и оберните ими дужки очков

13. Если у вас широко посаженные глаза, выбирайте оправы с толстой или выдающейся переносицей

Это привлекает внимание к центру лица, и глаза кажутся ближе.

14. Если у вас близко посаженные глаза выбирайте оправы с декоративными деталями на внешних краях. Это дает ощущение большего расстояния.

15. Если у вас много пар очков, вы можете хранить их на вешалке.

16. Временно починить вылетевшую дужку можно с помощью небольшого кусочка жевательной резинки или болтика от сережек.

Линзы не подходят — частые головные боли и головокружение

При покупке новых очков может потребоваться время, чтобы привыкнуть к ним. Обычно период адаптации продолжается не больше 7-14 дней. В это время возможно появление следующих симптомов:

• глаза быстро устают, краснеют, появляется тяжесть;
• голова болит, случается головокружение;
• получаемое изображение расплывается, становится размытым, нечетким;
• угол обзора значительно сужается, наблюдаются искажения.

Если рецепт составлен правильно, то все эти признаки со временем исчезнут. Они станут беспокоить реже, пока пациент просто не перестанет их замечать. Если же эти симптомы усиливаются, глаза утомляются уже через 1-2 часа после надевания очков, головные боли не проходят и мешают нормально жить, значит, очковые линзы не подходят. Носить их противопоказано. Полноценная коррекция в таких очках невозможна. Следует обратиться к врачу и в оптику, в которой изготавливались оптические изделия.

Дужки, заушники.

Дужки, заушникu – это часть конструкции оправы, крепящаяся к раме очков с помощью ушек. Их назначение удержание очков на ушах. Большое значение имеет длина заушника. Если она длиннее чем требуется, очки будут съезжать на нос, если длинна короче, они не достанут до ушей и будут падать. Заушники бывают гибкими, жесткими и комбинированными. В последнем случае прямая часть заушника выполняется жесткой, а изгибающийся конец – эластичным. Гибкие и комбинированные заушники употребляются в основном в детских оправах. Больше всего детям подходят пружинные заушники. Начало таких заушин жесткое, а окончание выполнено в виде металлической пружинки, которая бывает покрыта пластиковой оболочкой. Такие заушники длиннее обычных, потому что они не заканчиваются за ухом, как другие, а заворачиваются вокруг уха, огибают его снизу. И в случае если ребенок наклоняется, очки не падают на пол, а висят на ушах.

Подвижность заушин может быть разной. Традиционный вариант когда заушина складываются в направлении друг к другу до полного прилегания к рамке.

Подвижность заушин может быть разной. Традиционный вариант когда заушина складываются в направлении друг к другу до полного прилегания к рамке.

Как уменьшить отечность и синяки

Первое время, когда отеки максимально выражены, нужно просто запастись терпением. Врач порекомендует медикаменты и дополнительные процедуры, которые помогают уменьшить отеки на несколько часов. Но пока ткани заживают, полностью они не уйдут.

Для снятия отеков после ринопластики есть ряд рекомендаций, которые стоит соблюдать с первых дней и на каждом этапе.

Ключевые рекомендации в первую неделю реабилитации:

отеки уходят быстрее при отдыхе и сне в полусидячем положении;
в первую неделю нельзя массировать или давить на лицо, использовать косметику;
важно исключить повышенные температуры (пляж, сауны, горячие ванны);
резко ограничить любые физические нагрузки, особенно с резкими наклонами головы или тела вперед и вниз.

На второй-третьей неделе восстановления важно:

• отказаться от сна на боку или животе, особенно – лицом в подушку;
• не допускать резкого смещения кожи и подлежащих тканей на лице (массаж, перегрузки);
• избегать воздействия тепла на области отеков;
• ограничить физические нагрузки только домашними делами.

Врач может посоветовать мази, гели с противоотечными, противовоспалительными компонентами.

В периоде второго-третьего месяца после операции отечность остается в области спинки или кончика, для скорейшего восстановления врачи рекомендуют отказаться от курения и приема алкоголя, давления в области поврежденных тканей очками, пальцами, различными предметами. Также стоит избегать длительных наклонов головы вперед и вниз.

Если к периоду 4-го месяца ткани все еще отечные, снять отек носа после ринопластики поможет курс физиопроцедур, назначенных врачом.

Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:

• повышенное возбуждение
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• боль в животе

Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.

Как отрегулировать заушники очков

Когда передняя часть оправы располагается на желаемом уровне и расстоянии от лица, можно отрегулировать высоту и место изгиба заушников.

Заушник не должен «зажиматься» за ухом. Если вы чувствуете сдавливание при примерке, это ощущение может начать раздражать через пару часов.

Заушники (дужки) должны мягко загибаться вниз прямо за ухом. Расположите заушник так, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Заушник должен начинать загибаться книзу сразу за ухом, с запасом на миллиметр или два.

• Если зазор больше, то заушники нужно подтянуть.
• Если изгиб заушника начинается перед ухом, нужно ослабить заушник.

Как затянуть или ослабить заушники

• Поместите заушник под поток теплой водой на 20-30 секунд, чтобы размягчить пластик или металл.
• Чтобы затянуть заушник: Удерживая заушник, согните его окончание книзу.
• Чтобы ослабить заушник: Согните окончание заушника кверху.

В идеале заушники должны сгибаться под углом около 45 градусов, начиная прямо за ухом. Возможно, вам понадобится нагреть кончик заушника и аккуратно подогнуть его по форме уха, чтобы избежать дискомфорта при ношении очков в течение длительного периода времени.

Сгибание оправы

Возможно, вам понадобится изменить положение изгиба в оправе, если изгиб заушника начинается перед ухом, или если между изгибом заушника и ухом помещается больше мизинца.

Для этого:

1. Отметьте место, где должен начинаться изгиб, нанеся небольшую метку на заушник непосредственно за ухом, используя стирающийся маркер.
2. Снимите очки и нагрейте заушник теплой водой.
3. Выпрямите заушник вручную.
4. После этого согните его в месте поставленной ранее отметки.

Что делать, если очковые линзы не подошли по оптическим параметрам?

Очковые линзы — это товар медицинского назначения, с возвратом которого нередко возникают некоторые трудности. Очки надлежащего качества можно вернуть продавцу, если они не подошли по:

• форме;
• габаритам;
• размеру;
• фасону;
• цвету.

Как видно из этого списка, очки можно вернуть. Однако возврату подлежит только оправа.

Но и здесь могут возникнуть затруднения. Дело в том, что есть две причины несоответствия очков параметрам зрения:

• ошибка при подборе;
• неправильное изготовление.

В первом случае виноват оптометрист, который подбирал Вам оптику. Он и должен нести ответственность. Чтобы доказать виновность офтальмолога, нужно провести экспертизу, пройти повторное обследование у другого специалиста. Вероятнее всего, с полученными результатами придется отправиться в суд. Если же виноват продавец или изготовитель очков, то возмещать убытки должен он. При обнаружении дефекта в линзах, следует сделать следующее:

• обратитесь в оптику в течение 14 дней или пока не истек гарантийный срок;
• предоставьте чек, квитанцию об оплате или другой документ, который подтверждает покупку (можно прибегнуть к помощи свидетелей, если чек не сохранился);
• сохраните упаковку товара (желательно, но необязательно);
• напишите претензию, в которой необходимо изложить информацию об обнаруженных дефектах и прочие требования.

Брак должен быть вызван ошибкой производства, а не обращением с очками покупателем. Процедура возврата может затянуться.

Обычно проводятся экспертизы, которые выявляют дефект и его причину. Однако это не значит, что нужно отказаться от защиты своих прав.

Позже дадим несколько советов, которые позволят избежать покупки некачественных очков. Теперь перейдем к вопросу, касающемуся оправ.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

	Традиционный метод септопластики	Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу	После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде	Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой	После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.	Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носу	Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.	Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции	Высокий риск смещения.	Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение	Частые носовые кровотечения.	Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование	Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.	Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.